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每年9月26日是世界避孕日，旨在提高年轻人的避孕意识，提高安全避孕率。科学避孕对保障生殖健康，促进优生优育有着重要意义，什么样的避孕方式最有效？不同避孕方式之间的差别是什么？《我爱问医生》为您邀请 首都医科大学附属北京妇产医院股指期货技巧 计划生育科主任医师 胡乔飞 跟您说说：避孕如何选

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1，现在的避孕方式都有哪些？高效避孕方式跟低效避孕方式是如何区分的？

避孕方式包括屏障避孕、宫内节育器、激素避孕（包括单孕激素如皮下埋植剂、曼月乐LNG-IUS，单孕激素避孕针和单孕激素口服避孕药和复方激素避孕方法如短效口服避孕药COC、复方避孕针CIC、复方阴道环和复方避孕贴剂）、紧急避孕、绝育术及自然避孕法（安全期避孕及体外射精）和哺乳期闭经避孕法。

高效避孕法指每100例妇女在使用1年时妊娠率（即比尔指数）<1的避孕方法。包括宫内节育器IUD、口服避孕药、皮下埋植剂、长效避孕针和绝育术。

2，短效避孕药、宫内节育器、避孕针、皮下埋植避孕是现在世界公认的高效避孕方式，他们之间各自的优势跟劣势是什么？

短效避孕药是低剂量的雌孕激素，不但可以避孕还能调整月经周期，缓解痛经和减少月经量，有很多治疗作用。缺点是需要每天服用，服用后少量不规则阴道出血，轻微恶心、乳房胀痛、头痛等不适。

宫内节育器含有活性物质包括铜、药和激素。含铜宫内节育器适用于已生育女性短期无生育需求或紧急避孕，缺点是有的人放环后有不规律阴道出血，月经量多伴腰痛及阴道分泌物增多。曼月乐(左炔诺孕酮宫内释放系统)是一类含激素的宫内节育器，不仅能避孕还能治疗痛经和月经过多相关疾病如子宫肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜异位、子宫内膜增生、子宫内膜息肉，排卵障碍引起的异常子宫出血，原发性痛经等。缺点是不规则阴道出血，点滴出血，月经量少，稀发或闭经， 个别人有头痛，乳房痛、盆腔痛及情绪变化、水肿和痤疮等，但发生率很低。

避孕针包括单孕激素避孕针如醋酸甲羟孕酮避孕针DMPA（和复方避孕针CIC，长期使用单孕激素避孕针可能导致骨密度降低，体重增加，闭经发生率高。

皮下埋植剂是1种长效可逆避孕方法，除了避孕作用外，能减少子宫内膜异位症患者相关疼痛如性交痛、痛经和非月经性盆腔痛。缺点是不规则阴道出血，闭经的发生。

3，短效避孕药跟紧急避孕药有什么区别？为什么一个是高效避孕一个不是？

短效避孕药是低剂量的雌孕激素，雌激素为炔雌醇，从150ug到现在的20ug-30ug，孕激素从环丙孕酮-去氧孕烯-屈螺酮，不断改进以减少副作用。紧急避孕药含左炔诺孕酮的高效孕激素，高剂量的孕激素对女性健康本身也有影响，重复使用会扰乱月经周期，长期使用会增加乳腺癌和生殖器癌的风险。

4，宫内节育器有哪些种类可以选择？

宫内节育器分为惰性（第一代）或活性（第二代）两种，惰性IUD由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成，由于脱落率及带器妊娠率高，1993年已停止生产。活性IUD含有活性物质包括铜、药（吲哚美辛）和激素（孕激素），相比惰性IUD，活性IUD避孕效果好，腹痛出血等副作用少。

5，避孕针有副作用吗？需要注射几次？

避孕针包括单孕激素避孕针如醋酸甲羟孕酮避孕针DMPA，每3月注射一次，和复方避孕针（CIC）每月肌肉注射1次。

避孕针副作用有少量不规则出血，长期使用单孕激素避孕针可能导致骨密度降低，避孕针还会出现体重增加，闭经发生率高。对于哺乳期女性可以考虑单孕激素避孕针。

6，皮下埋植避孕。这是一种什么样的避孕方式？

皮下埋植避孕是一种长效的避孕方式，具有高效、可逆，操作方便的特点。是单孕激素制剂，适合绝大多数无禁忌症（妊娠或可疑妊娠、活动性静脉血栓栓塞性价比，严重肝病，肝功能异常，肝肿瘤，对性激素敏感的恶性肿瘤，不明原因阴道出血，正在服用治疗癫痫的药物或服用利福平治疗结核或其他疾病者）的育龄期女性，尤其是青少年和未生育女性，产后和哺乳期妇女也可应用。临床应用常见，主要副作用是出血模式的改变，不规则阴道出血和闭经，有的人有头痛，体重增加。

编辑：宣传中心

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